發(fā)布時間： 2025-02-27 12:06:09
胃食管反流需通過胃鏡、功能評估及影像學檢查綜合診斷。
胃鏡檢查是基礎診斷手段，可直接觀察食管黏膜損傷程度，識別反流性食管炎、Barrett食管等病變。檢查時需空腹6-8小時，醫(yī)生通過微型攝像頭觀察賁門閉合狀態(tài)及食管裂孔疝情況，必要時取活檢判斷黏膜病變性質。對于吞咽困難或胃鏡不耐受者，鋇餐造影可評估食管結構異常和反流動態(tài)，通過吞服顯影劑觀察食團通過及反流情況。唾液胃蛋白酶檢測作為無創(chuàng)篩查手段，通過檢測口腔分泌物中胃蛋白酶濃度間接反映反流頻率。
功能評估包括24小時pH-阻抗監(jiān)測和食管測壓，是確診反流類型及嚴重度的金標準?；颊咝钄y帶監(jiān)測導管記錄晝夜反流事件，分析酸性/非酸性反流比例及其與癥狀的關聯(lián)性。食管測壓系統(tǒng)評估括約肌壓力及蠕動功能，明確閥門關閉不全等動力障礙。胸部X線或超聲心動圖用于排除心源性胸痛，腹腔CT則排查膈肌異常或腫瘤壓迫。
發(fā)布于：2025-02-27 12:06:09
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