發(fā)布時間： 2025-05-23 14:58:03
葡萄胎良性與惡性區(qū)別主要體現在病理特征、轉移風險及治療方式上。
良性葡萄胎病變局限于子宮腔內，滋養(yǎng)細胞增生但不侵犯子宮肌層，清宮后血清HCG水平可迅速下降至正常范圍。典型表現為停經后陰道出血、子宮異常增大，但無遠處轉移癥狀。惡性葡萄胎則具有侵襲性，滋養(yǎng)細胞突破子宮肌層并向外擴散，可能轉移到肺、腦等器官，清宮后HCG水平持續(xù)升高或下降后再次上升。其臨床癥狀更嚴重，如劇烈腹痛、咯血、惡病質，部分患者伴隨卵巢黃素化囊腫破裂。
診斷上，良性葡萄胎通過超聲可見宮腔內“落雪狀”回聲，病理檢查顯示絨毛水腫但無細胞異型性；惡性葡萄胎超聲提示子宮肌層回聲不均，病理可見滋養(yǎng)細胞顯著增生伴不典型核分裂。治療方面，良性葡萄胎以清宮為主，術后定期監(jiān)測HCG；惡性葡萄胎需結合化療（如甲氨蝶呤、放線菌素D）或手術切除病灶。預后上，良性葡萄胎多數可完全康復，惡性葡萄胎若未及時干預可能危及生命，需長期隨訪。
發(fā)布于：2025-05-23 14:58:03
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