1、我的同事是乙肝病毒(HBV)攜帶者，我能和他一起吃飯嗎?2、我的婆婆是乙肝病毒攜帶者，我現(xiàn)在懷孕了，將來(lái)能讓她幫忙帶孩子嗎?3、我的男朋友是乙肝病毒攜帶者，我們準(zhǔn)備結(jié)婚，我有什么要注意的嗎?我們可以要孩子嗎?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院人工肝中心副主任醫(yī)師周莉?qū)槟敿?xì)解答以上問題。

首先，周主任介紹，要回答以上這些問題，就要弄清楚兩個(gè)問題：1)乙肝病毒的傳播途徑?乙肝病毒是通過血液傳播的，有三種傳播途徑：血液途徑、性途徑、母嬰傳播。母嬰傳播途徑也主要是通過母親的血液來(lái)傳播的。而日常生活中的一般接觸，包括握手、擁抱、吃飯等等行為是不會(huì)傳染的。2)乙肝病毒攜帶者的傳染性大小取決于什么?乙肝病毒攜帶者是否有傳染性要看他/她血液中的乙肝病毒定量，也就是HBV DNA水平：如果HBV DNA是陽(yáng)性的，那這個(gè)人的血液就有傳染性，而且HBV DNA水平越高，傳染性越強(qiáng);HBVDNA如果是陰性的，那這個(gè)人的血液就沒有傳染性。

現(xiàn)在，弄清楚了乙肝病毒的傳播途徑和傳染性大小的決定因素，就可以回答以上問題了：

問題一 1、和HBV攜帶者一起吃飯應(yīng)該是安全的。只有一種情況下，有可能被傳染，那就是HBV攜帶者的血液HBVDNA水平比較高，并且HBV攜帶者的口腔里面有明顯的破損/傷口，有活動(dòng)性出血，而其血液接觸到了餐具，之后這個(gè)餐具又接觸到了其他一起吃飯的人口腔里面的破損處——這種情況下其實(shí)也是通過血液來(lái)傳播的。要想避免這種情況下被感染，其實(shí)也很簡(jiǎn)單，自己打乙肝疫苗，產(chǎn)生了乙肝表面抗體之后就是安全的了，就不用再擔(dān)心會(huì)被感染了。

問題二 2、關(guān)于剛出生的寶寶和HBV攜帶者接觸的問題，如果這位寶寶的奶奶血液中HBV DNA是陽(yáng)性的，那么最好在寶寶滿月之前不要和寶寶有太親密的接觸，因?yàn)槲覈?guó)現(xiàn)在新生兒都會(huì)打乙肝疫苗，剛出生的時(shí)候打第一針，滿月時(shí)打第二針。在滿月之前，可能寶寶還沒有產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體，這個(gè)時(shí)候還是有可能通過皮膚黏膜的微小傷口被感染的。而在打了第二針乙肝疫苗后一般寶寶就會(huì)產(chǎn)生比較穩(wěn)定的乙肝表面抗體，也就對(duì)乙肝病毒有了抵抗力，就不怕會(huì)被感染了。當(dāng)然，如果奶奶的HBV DNA是陰性的，那就根本不用擔(dān)心會(huì)有傳染性，也就是可以照顧寶寶的。

問題三 3、乙肝病毒可以通過性途徑傳播，所以如果這個(gè)女孩的男朋友血液中HBV DNA是陽(yáng)性的，那么就有可能通過性途徑把乙肝病毒傳染給她，而如果他的HBV DNA是陰性的，那么就完全不用擔(dān)心會(huì)被他傳染。這個(gè)女孩目前應(yīng)該做的就是查一下自己得乙肝五項(xiàng)和肝功，如果肝功正常，而乙肝五項(xiàng)又是全部陰性的話，就需要盡快打乙肝疫苗，產(chǎn)生了乙肝表面抗體之后就不用再擔(dān)心被感染了，而且女方有了乙肝表面抗體的話，將來(lái)如果懷孕，寶寶也就不可能會(huì)感染乙肝病毒了。。 最后，周主任強(qiáng)調(diào)，要想自己安全，不被乙肝病毒感染，最簡(jiǎn)單的方法就是自己打乙肝疫苗，等到產(chǎn)生乙肝表面抗體之后就不用再擔(dān)心被感染了。其實(shí)預(yù)防乙肝真的很簡(jiǎn)單，所以大家完全沒有必要對(duì)乙肝病毒攜帶者避而遠(yuǎn)之。