1、癥狀
單純或早期舒張性心力衰竭可能僅表現(xiàn)為肺淤血癥狀如靜息或勞力性呼吸困難,合并收縮性心力衰竭或持久性舒張性心力衰竭患者均可出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,既有呼吸困難,氣急等左心衰竭癥狀,又有腹脹,尿少及雙下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn),后者是由于有心室舒張功能障礙和交感神經(jīng)系統(tǒng),腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增加,導(dǎo)致水鈉潴留,進(jìn)一步加重肺循環(huán)淤血和呈現(xiàn)體循環(huán)淤血的表現(xiàn),舒張性心力衰竭癥狀酷似收縮性心力衰竭癥狀,二者出現(xiàn)的幾率相似,有時(shí)在臨床上較難鑒別。
2、體征
單純或早期舒張性心力衰竭的特征性體征并不多,雙肺呼吸音可減弱,聞及肺部水泡音;心濁音界常無(wú)擴(kuò)大,可聞及舒張期奔馬律,但它們往往與原發(fā)心臟病體征并存,如高血壓心臟病所致的舒張性心力衰竭可有心尖搏動(dòng)增強(qiáng),心尖部可聞及收縮期雜音,主動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn);梗阻性肥厚型心肌病可在胸骨左緣第四肋間聞及較粗糙的收縮期雜音;主動(dòng)脈瓣狹窄可在主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)聞及較響的收縮期雜音;缺血性心臟病可能伴有心尖部第一心音低鈍,病理性第三心音等,合并存在收縮性心力衰竭或持久性舒張性心力衰竭,其體征與典型的充血性心力衰竭無(wú)異,主要是左,右心衰竭體征加原發(fā)心臟病體征,仔細(xì)體檢便可發(fā)現(xiàn)。