肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌=或稱肺炎球菌所引起的肺炎，約占社區(qū)獲得性肺炎的半數(shù)。

【診斷】

1.癥狀：發(fā)病前常有受寒、疲勞、淋雨、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中帶血或鐵銹色痰，重癥者可有呼吸困難和紫紺。

2.體征：早期體征不明顯或僅有呼吸音減低，肺實(shí)質(zhì)時(shí)局部叩診濁音，語顫增強(qiáng)，可聞及管狀呼吸音。消散期可聞及濕啰音。嚴(yán)重感染時(shí)可伴發(fā)休克、急性呼吸窘迫綜合征及神經(jīng)精神癥狀。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞>80%，并有核左移。痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)肺炎球菌。

4.X線檢查：可見呈肺段或肺葉分布的云霧狀陰影。

【治療】

1.支持療法：臥床休息，進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化食物，必要時(shí)吸氧。

2.抗菌藥物治療：首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。對青霉素過敏、耐青霉素菌株感染者，可用喹諾酮類、頭孢菌素類藥物，療程14天。

3.并發(fā)癥處理：合并休克時(shí)應(yīng)立即搶救。并發(fā)膿胸者應(yīng)積極排膿引流。