年齡多在40～50 歲以上，高血壓病史5～10年以上，早期僅有夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，個別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛，常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，腦動脈硬化和（或）腦血管意外史，病程進(jìn)展緩慢，少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭，多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常，惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg），伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進(jìn)行性減退。